全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制多,有近3/4患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快10月就能上路。
帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經節中伺機而動,一旦免板橋居酒屋疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過50歲的中高齡者居多。
健保署長李伯璋今天表示,目前健保雖然有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。
根據健保署統計,全台每年有約25萬人罹患帶狀皰疹,卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅有1/4患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣6元至65元不等,一次療程就得花200多元至上千元。
健保署去年9月曾召開專家諮詢會議,研議開放50歲以上患者在發疹3天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年4月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。
我覺得日本居酒屋提供的服務就很接近於歐美國家的PUB,但日本居酒屋對於日本人來說,功能性與意義可是遠大於PUB!因為日本的居酒屋就像是公司與家庭之間的接駁站,下了班之後到回家前都會先跟同事到居酒屋去喝二杯,新員工入社一定得跟前輩們走一趟居酒屋才能迅速的融入公司環境,建立更緊密信任人際關係,像我公司的前輩們如果想開導教育後輩們某些不正確的行為觀念,下班後相約居酒屋好好的溝通一下就是很好的選擇,日本企業職場對於居酒屋如此獨特的需求也讓居酒屋成日劇跟電影中常出現的場景,成為日本的代表印象之一。居板橋居酒屋酒屋真的是在日本人心中的地位越來越重要,也因此越開越多,連鎖體系的居酒屋開始展露頭腳,居酒屋的格調也變的不一樣,為了吸引更多客人上門,你會發現居酒屋開始會提供更多樣化的飲料與餐點,現在很多都有提供明亮的燈光與寬敞的座位讓女性、學生與家庭也成為居酒屋的常客,如今已打破了以往居酒屋內坐滿了渾身酒氣上班族男性的印象,成為大眾化的飲食娛樂場所。你如果是一個人走在路上,就算直你是接站在店門口向內張望也不會有店員會走過來向你推銷的,因為他們認為兩人以上邊聊天邊喝酒才有得賺,居酒屋賣的是喝酒與聊天聯誼的空間,而不是為求一餐溫飽的餐館而已!
不過,健保署6月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加1.4億元藥費;建議板橋居酒屋先納入弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。
李伯璋認為,「同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。
因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從1.4億元縮減至5600萬元。
健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆6元的學名藥計算,每天若吃4顆,10天療程僅需240元。此案預計將在8月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快10月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠25萬名患者。
日本的居酒屋文化是起源於江戶時代,在當時酒是論斤論兩地出售的,酒舖經營者都是為使客人在買酒後,在鋪內飲酒而提供一些簡單的菜餚。據說這就是居酒屋的雛形。在日本居酒屋主要指以"提供日式料理為主的日本風味酒館",但也有些以提供受西洋影響的料理、葡萄酒或雞尾酒為主的歐式居酒屋。像這種或突出風格或以地方特色及店內招牌料理招攬客人的居酒屋也蠻多的唷,他們以其別具一格的格調將自已與其他店區別開來。當然有居酒屋的特色是專注於為客人提供日本酒、燒酎、葡萄酒等豐富酒類。以往的居酒屋給人的感覺就是男性工作結束回家途中可以順便去放鬆一下的處所,現在裝修精緻的居酒屋多了起來,女性客人也可輕鬆地光顧。提供物美價廉的酒類與菜餚是居酒屋的魅力之一。雖然各家店或您所點菜餚不同花費也不盡相同,但花上2,000~3,000日元的預算就能享受一番的居酒屋還是很多。在日本,全國範圍內擁有眾多連鎖店的大型居酒屋,也有私人經營的小型居酒屋,其規模天差地遠。連鎖居酒屋的優點在於其菜單上附有通俗易懂的圖片,無須看名字通過想像就可以輕鬆點餐。若是大型連鎖店甚至可以舉行規模較大的聚會。有些小型居酒屋菜單上只要寫著料理名稱,你就會猜這家店到底賣些什麼吧,而與店員溝通的過程也是其中的樂趣所在。聊熟了說不定對方還可能您拿來一些菜單上沒有的料理或特製美酒唷!
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